Soigner les bronches
Une étude  montre l’efficacité de l’hyaluronane dans le traitement des maladies pulmonaires chroniques

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Naturellement produit par le corps, l’hyaluronane est une nouvelle classe de substances biologiques qui améliorent considérablement la santé pulmonaire des patients atteints de BPCO sévère.

Des chercheurs des National Institutes of Health et leurs collaborateurs ont découvert que l’inhalation d’hyaluronane non fragmenté améliore la fonction pulmonaire chez les patients souffrant d’exacerbations sévères de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). L’hyaluronane, un sucre sécrété par les tissus vivants qui agit comme un échafaudage pour les cellules, est également utilisé dans les cosmétiques comme hydratant pour la peau et comme spray nasal pour hydrater les voies respiratoires des poumons. Utilisé comme traitement, l’hyaluronane raccourcit le temps pendant lequel les patients atteints de MPOC dans l’unité de soins intensifs ont besoin d’une assistance respiratoire, réduit les jours d’hospitalisation et économise de l’argent en raccourcissant leurs séjours à l’hôpital.

L’étude, publiée en ligne dans Respiratory Research, est un bon exemple de la manière dont l’étude des effets de la pollution environnementale sur les poumons peut conduire à des traitements efficaces. Il y a quelques années, le co-auteur de l’étude Stavros Garanziotis, MD, directeur médical de la recherche clinique à l’Institut national de la santé environnementale (NIEHS), qui fait partie du NIH, a montré que l’exposition à la pollution conduit à la dégradation de l’hyaluronane dans les poumons en fragments plus petits. Ces fragments irritent les tissus pulmonaires et activent le système immunitaire, entraînant un rétrécissement et une inflammation des voies respiratoires. Il a découvert que l’inhalation d’hyaluronane sain et non fragmenté réduisait l’inflammation, surpassant les fragments d’hyaluronane plus petits.

Garanziotis a offert une analogie sur la façon dont l’inflammation se produit. Il a dit que l’hyaluronane entoure les cellules comme le mortier entoure les briques. La pénétration de contaminants provoque des fissures dans la solution, la cassant en plus petits morceaux.

“Ces petits morceaux irritent le corps et activent le système immunitaire, ce qui conduit à une inflammation”, a déclaré Garanziotis. “La réintroduction de l’hyaluronane sur toute la longueur sous forme de nouvelle couche de mortier signifie qu’il est moins irritant et réduit l’inflammation.”

Depuis que l’hyaluronane a été approuvé en Italie pour hydrater les voies respiratoires, Garanziotis a travaillé avec des collègues à Rome pour voir si l’inhalation d’hyaluronane pleine grandeur pouvait améliorer la fonction pulmonaire chez les patients atteints de MPOC gravement malades. Il a expliqué que les patients utilisaient un appareil respiratoire similaire à un appareil à pression positive continue (CPAP) pour traiter une exacerbation de la BPCO. Cet appareil a fourni un soutien respiratoire en soufflant de l’air dans les voies respiratoires à travers le masque.

“L’hyaluronane inhalé est considéré comme un stimulant pour les patients atteints de BPCO exacerbée car il est sûr et facile à utiliser”, a déclaré le co-auteur de l’étude Raffaele Incalzi, MD, Faculté de médecine, Université du campus biomédecine et hôpital clinique de Rome. De plus, il agit localement, uniquement dans l’arbre bronchique, et ne peut donc interagir avec aucun médicament systémique. ”

Garanziotis voulait également savoir ce qui cause le rétrécissement des voies respiratoires dans les poumons chez les patients atteints de BPCO. Il a suggéré qu’il pourrait s’agir d’un mucus épais. En collaboration avec des scientifiques de l’Université de l’Alabama à Birmingham (UAB), ils ont cultivé des cellules des voies respiratoires de patients atteints d’emphysème et examiné comment le mucus se déplace à travers les cellules. Ils ont vu qu’après l’introduction de l’hyaluronane, le mucus s’écoulait plus facilement.

Le co-auteur Stephen Roe, MD, directeur du centre de recherche sur la fibrose kystique Gregory Fleming James de l’UAB, a déclaré que si les patients atteints de BPCO sévère prennent de l’hyaluronane, le traitement améliorera le transport du mucus et les aidera à récupérer.

Les traitements actuels des maladies pulmonaires comprennent les stéroïdes inhalés, les antibiotiques et les bronchodilatateurs, donc l’utilisation d’une molécule déjà trouvée dans le corps est un nouveau concept. L’objectif de Garanziotis est maintenant d’étudier ce traitement chez plus de patients aux États-Unis afin qu’il puisse comprendre les conditions optimales et la posologie qui apporteront le plus grand bénéfice.

À propos de l’Institut national des sciences de l’environnement (NIEHS): Le NIEHS soutient la recherche pour comprendre l’impact de l’environnement sur la santé humaine et fait partie des National Institutes of Health. Pour plus d’informations sur le NIEHS ou les problèmes de santé environnementale,

À propos des National Institutes of Health (NIH): Le NIH, l’agence nationale de recherche médicale, comprend 27 instituts et centres et fait partie du ministère américain de la Santé et des Services sociaux. Le NIH est la principale agence fédérale qui mène et soutient la recherche médicale fondamentale, clinique et translationnelle, et étudie les causes, les traitements et les traitements des maladies courantes et rares. Pour plus d’informations sur le NIH et ses programmes,

Numéros de subvention: Z01ES102605, Z01ES102465, R35HL135816, P30DK072482

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Galdi F, Pedone C, McGee CA, George M., Rice AB, Hussain SS, Vijaykumar K, Boitet ER, Tearney GJ, McGrath JA, Brown AR, Rowe SM, Incalzi RA, Garantziotis S. 2021. Inhalation de poids moléculaire élevé hyaluronan améliore l’insuffisance respiratoire dans l’exacerbation de la BPCO: une étude pilote. Respir Res: DOI: 10.1186 / s12931-020-01610-x.

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