Maladie des bronches
Taux d’éosinophiles, infection bronchique chronique liée au risque de pneumonie dans la MPOC

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La diminution des éosinophiles circulants et les infections bronchiques chroniques augmentent le risque de pneumonie chez les patients atteints de BPCO traités par corticostéroïdes inhalés American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Les résultats de l’étude observationnelle post-hoc à long terme d’une cohorte historique de 201 patients atteints de BPCO modérée à sévère telle que définie dans les recommandations de la Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD) ont démontré ce risque de Infection pulmonaire était 63% plus élevé chez les patients atteints d’une infection bronchique chronique et environ 97% plus élevé chez les patients dont les taux d’éosinophiles sanguins circulants étaient inférieurs à 100 cellules / µl. De plus, le risque de développer une pneumonie était presque trois fois plus élevé Patients traités par corticostéroïdes inhalés qui avait également une infection bronchique chronique et une réduction des éosinophiles circulants.

L’âge moyen des patients était de 70,3 ans, 95% étaient des hommes et le VEMS moyen1 était de 49%. Un total de 71,6% des patients ont été traités avec des corticostéroïdes inhalés, 57,2% avaient une bronchectasie et 20,9% avaient des taux sanguins d’éosinophiles inférieurs à 100 cellules / µl. Les chercheurs ont trouvé des micro-organismes pathogènes chez 42,3% des patients, dont 22,4% répondaient à la définition d’infection bronchique chronique. Au cours du suivi médian de 84 mois, 38,8% des patients avaient au moins une pneumonie.

«Les résultats de cette étude suggèrent que la relation entre l’utilisation de corticostéroïdes inhalés et le risque de pneumonie dans la BPCO est modulée par le niveau d’éosinophiles circulants et la présence d’une infection bronchique chronique. Chez les patients avec> 100 éosinophiles / l, l’infection bronchique chronique augmente ce risque d’elle-même. Chez les patients avec <100 éosinophiles / l, le risque de pneumonie est augmenté indépendamment de la présence d’une infection bronchique chronique, mais pourrait être encore augmenté par le utilisation de corticostéroïdes inhalés »écrivent les chercheurs. «Pris ensemble, ces résultats appuient la nécessité d’une surveillance attentive des éosinophiles circulants et de la bactériologie des expectorations dans la prise en charge clinique des Patients atteints de MPOC, en particulier chez les patients envisagés pour une corticothérapie par inhalation.