Soigner les bronches
L’inhalation de hyaluronane non fragmenté améliore la fonction pulmonaire chez les patients atteints de MPOC

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Des chercheurs des National Institutes of Health et leurs collaborateurs ont découvert que l’inhalation d’hyaluronane non fragmenté améliore la fonction pulmonaire chez les patients souffrant d’exacerbations sévères de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). L’hyaluronane, un sucre sécrété par les tissus vivants qui agit comme un échafaudage pour les cellules, est également utilisé en cosmétique comme hydratant pour la peau et comme spray nasal pour hydrater les voies respiratoires des poumons. Utilisé comme traitement, l’hyaluronane a réduit la durée pendant laquelle les patients atteints de MPOC dans l’unité de soins intensifs avaient besoin d’une assistance respiratoire, réduit leur nombre de jours à l’hôpital et économisé de l’argent en raccourcissant leurs séjours à l’hôpital.

Recherche publiée en ligne sur Test respiratoireest un bon exemple de la manière dont l’étude des effets de la pollution de l’environnement sur les poumons peut conduire à des traitements efficaces. Il y a plusieurs années, le co-auteur de l’étude, Stavros Garanziotis, MD, directeur médical de la recherche clinique à l’Institut national de la santé environnementale (NIEHS), qui fait partie du NIH, a montré que l’exposition à la pollution provoque la décomposition de l’hyaluronane dans les poumons en fragments plus petits. .

Ces fragments irritent les tissus pulmonaires et activent le système immunitaire, entraînant un rétrécissement et une inflammation des voies respiratoires. Il a découvert que l’inhalation d’hyaluronane sain et non fragmenté réduisait l’inflammation, surpassant les fragments d’hyaluronane plus petits.

Garanziotis a offert une analogie sur la façon dont l’inflammation se produit. Il a dit que l’hyaluronane entoure les cellules comme le mortier entoure les briques. La pénétration de contaminants provoque des fissures dans la solution, la cassant en plus petits morceaux.

Ces petits morceaux irritent le corps et activent le système immunitaire, entraînant une inflammation. La réintroduction de l’hyaluronane sur toute la longueur sous forme de nouvelle couche de mortier signifie qu’il est moins irritant et réduit l’inflammation. »

Stavros Garanziotis, MD, directeur médical, unité de recherche clinique, Institut national des sciences de l’environnement

Depuis que l’hyaluronane a été approuvé en Italie pour hydrater les voies respiratoires, Garanziotis a travaillé avec des collègues à Rome pour voir si l’inhalation d’hyaluronane pleine grandeur pouvait améliorer la fonction pulmonaire chez les patients atteints de MPOC gravement malades. Il a expliqué que les patients utilisaient un appareil respiratoire similaire à un appareil à pression positive continue (CPAP) pour traiter une exacerbation de la BPCO. Cet appareil a fourni un soutien respiratoire en soufflant de l’air dans les voies respiratoires à travers le masque.

«L’hyaluronane inhalé est qualifié de stimulant pour les patients atteints de BPCO exacerbée car il est sûr et facile à utiliser», a déclaré le co-auteur de l’étude Raffaele Incalzi, MD, Faculté de médecine, Université du campus biomédecine et hôpital clinique, Rome. “De plus, il agit localement, uniquement dans l’arbre bronchique, et ne peut donc interagir avec aucun médicament systémique.”

Garanziotis voulait également savoir ce qui cause le rétrécissement des voies respiratoires dans les poumons chez les patients atteints de MPOC. Il a suggéré qu’il pourrait s’agir d’un mucus épais. En collaboration avec des scientifiques de l’Université de l’Alabama à Birmingham (UAB), ils ont cultivé les cellules des voies respiratoires de patients atteints d’emphysème en culture et étudié comment le mucus se déplace dans les cellules. Ils ont vu qu’après l’introduction de l’hyaluronane, le mucus s’écoulait plus facilement.

Le co-auteur Stephen Roe, MD, directeur du Gregory Fleming James Kystic Fibrosis Research Center à l’UAB, a déclaré que si les patients atteints de BPCO sévère prennent de l’hyaluronane, le traitement améliorera le transport du mucus et les aidera à récupérer.

Les traitements actuels des maladies pulmonaires comprennent les stéroïdes inhalés, les antibiotiques et les bronchodilatateurs, donc l’utilisation d’une molécule déjà trouvée dans le corps est un nouveau concept. L’objectif de Garanziotis est maintenant d’étudier ce traitement chez plus de patients aux États-Unis afin qu’il puisse comprendre les conditions optimales et la posologie qui apporteront le plus grand bénéfice.

Une source:

Lien vers le magazine:

Galdi, F., autre. (2021) L’hyaluronane inhalé de poids moléculaire élevé améliore l’insuffisance respiratoire dans l’exacerbation de la MPOC: une étude pilote. Recherche respiratoire. doi.org/10.1186/s12931-020-01610-x

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